Laparoskopska operacija endometrioze jajnika je endoskopska procedura koja se obavlja u opštoj anesteziji pomoću najčešče tri reza na stomaku i predstavlja savremen i visoko sofisticiran pristup u operativnom tretmanu endometrioze jajnika. Ovo je konzervativna procedura, odnosno procedura u kojoj se operator trudi da sačuva što više funkcionalnog tkiva jajnika, odstranjujući samo endometriotičnu cistu. Najčešće se sprovodi takozvana enukleacija endometriotične ciste.
Endometrioza se najčešće javlja u reproduktivnom dobu, između 25. i 35. godine života sa još uvek nejasnim uzrokom nastanka, ali se smatra da povratno krvarenje iz materice u trbušnu duplju za vreme menstruacije ima najznačajnu ulogu jer se tada mali komadi endometrijuma, unutrašnjeg tkiva materice ,,usađuju,, na trbušnoj maramici zidova male karlice, crevima, jajovodu, jajniku – formirajući takozvane čokoladne ciste. Komadići endometrijuma gde se nađu ponašaju se kao tkivo materice – naime hormonski su zavisni i u vreme menstruacije krvare kao i endometrijum.
Najčešći simptomi endometrioze su bolne menstruacije, bolovi pri polnom odnosu, poremećaj menstrualnog ciklusa u vidu krvarenja između menstruacija i preobilnih krvarenja.
Veoma često je endometrioza uzrok steriliteta kod žena.
Prilikom zahvata, naprave se mali rezovi dužine do 2 cm na koži stomaka te se kroz njih uvode posebni portovi – jedna vrsta teleskopa u trbušnu šupljinu. Kroz rez u pupku se uvodi optika sa videokamerom koja daje jasan prikaz organa koji se nalaze unutar trbušne šupljine i male karlice, dok se ostalim (pomoćnim) rezovima uvode različiti instrumenti potrebni za intervenciju – hvatalice, makaze, instrumenti bazirani na monoplornoj ili bipolarnoj struji, ultrazvučni nož, laser i drugi napredni medicinski instrumenti, kojima se vrši operativni zahvat. Nakon odstranjivanja ciste koja bi morala da se odstrani intaktna – odnosno da ne dođe do njenog prskanja, ista se pakuje u posebno pripremljenu vrećicu – Endobag u kojoj se odstranjuje iz organizma kroz jedan od rezova na koži i šalje na EX tempore patohistološki pregled – pregled patologa u toku trajnja operativnog zahvata.
Standard u operaciji endometrioze jajnika danas predstavlja upotreba diodnog lasera jer se na taj način u znatno većoj meri čuva plemenito tkivo jajnika i samim tim plodnost.
Kao glavne prednosti laparoskopskog pristupa navode se minimalno invazivni pristup – pristup preko malih ubodnih rana na abdomenu, bez potrebe za velikim rezom, maksimalna hirurška preciznost i samim tim maksimalna briga za zdravlje pacijentkinje, upotreba savremenog instrumentarijuma poput lasera, lakši i brži oporavak i vraćanje svakodnevnim obavezama te manje bolnosti.
Boravak u bolnici traje 48 sati, dok se pacijentkinja svakodnevnim aktivnostima vraća za 5-7 dana. Prva kontrola sa PH nalazom je obično za 7 dana. Preporučuje se intraoperativna primena antiadhezivnog OXIPLEX gela koji ima za cilj da smanji mogućnost stvaranja priraslica nakon operativnog tretmana. Nekada je usled ekstenzivnosti endometriotičnog procesa neophodna second look operacija kako bi se operativni tretman sproveo u celosti i postiglo definitivno uklanjanje svih endometriotičnih žarišta.