U Srbiji svakoga dana najmanje jedna žena umre, a četiri žene obole od raka grlića materice. Sa preko 1300 novoobolelih i približno 500 umrlih žena, rak grlića materice drugi je vodeći uzrok obolevanja i četvrti je uzrok umiranja od raka među našom ženskom populacijom. U cilju unapređenja zdravlja ženske populacije i smanjenja učestalosti karcinoma grlića materice neophodno je jednom godišnje posetiti ginekologa i uraditi skrining pregled za rano otkivanje karcinoma grlića materice. Ovaj pregled se zapravo sastoji od dva pregleda i jednog testa – ginekološkog pregleda pod spekulima i bimanuelnog pregleda, kolposkopskog pregleda i PAPA testa.
Ginekološki pregled započinje inspekcijom-posmatranjem spoljašnjih polnih organa, njihovog izgleda te uočavanjem eventualnih promena. Potom se koristi spekulum – metalni ili plastični sterilan instrument u obliku pačijeg kljuna koji može da se otvori i služi posmatranju unutrašnjosti vagine i grlića materice te se lagano uvodi u vaginu. Ovaj postupak ne sme biti bolan, ali možete osetiti laganu neprijatnost. Ginekolog izvlači spekulum iz vagine i radi bimanuelni ginekološki pregled – kažiprstom i srednjim prstom ulazi u vaginu, dok drugom rukom istovremeno sa spoljašnje strane pritiska donji deo trbušnog zida informišući se o položaju, veličini i obliku materice i adneksa (jajnika sa jajovodima).
PAPA test je skrining metoda kojom se štapićem ili četkicom skidaju ćelije sa površine grlića materice i iz cervikalnog kanala da bi se posmatrale pod miroskopom. PAPA test ima pet grupa. i to su: I i II grupa kojom su obuhvaćene normalne ćelije, III grupa su abnormalne ćelije, IV grupa su maligne ćelije u manjem broju, dok V grupa predstavlja brojne maligne ćelije. Preporuka je da se radi u kombinaciji sa kolposkopijom, jer kombinovanjem ove dve dijagnostičke metode se postiže tačnost od 98%. PAPA testa je potrebno raditi jednom godišnje, pod uslovom da je prethodna kontrola bila u granicama normale.
Kolposkopski pregled podrazumeva pregled spoljnih genitalija, vagine i grlića materice uvećanjem od 10-60 puta u svrhu preciznog sagledavanja promena na genitalnim organima žene. Najpre se pregledaju spoljni genitalni organi, a zatim se plasira spekulum da bi se pregledali vagina i grlić materice. Premazivanjem grlića 3% sirćetnom kiselinom otklanja se višak sluzi, epitel grlića bubri a promene na njemu postaju vidljivije. Po završenom pregledu grlića sirćetnom kiselinom, grlić se premazuje Lugolovim rastvorom – rastvorom joda što se naziva Schiller-ova proba. Naime zdrave ćelije regularnog pločasto-slojevitog epitela koje sadrže glikogen dobijaju tamno braon boju, dok se to ne dešava kod ćelija cilindričnog i displastičnog epitela, kao i kod malignih ćelija, koje ne sadrže glikogen. Cilj ovih pregleda je rano otkrivanje premalignih promena – displazija ili atipija – CIN I, CIN II, CIN III ili L-SIL i H-SIL, prepoznavanja promena povezanih sa HPV virusom (humani papiloma virus), promena koja prethode karcinomu grlića materice a čijim lečenjem postižemo izlečenje.